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高額療養費について

更新日:2017年8月1日このページを印刷する

高額療養費とは

医療機関などで負担する医療費には、同じ月内1ヶ月間あたりの上限額が設定されています。

この上限額のことを自己負担限度額といい、自己負担限度額を超えて負担した医療費を高額療養費といいます。

高額療養費を受けるためには、町に申請することが必要です。

★関連のある限度額認定証についてはこちらをクリック:⇒: 限度額適用認定証について

自己負担限度額

 70歳未満の人

70歳未満の人の自己負担限度額表
区分 旧ただし書所得 3回目まで 4回目以降
901万円を超える 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% 140,100円
600万円を超え901万円以下 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% 93,000円
210万円を超え600万円以下 80,100円+(総医療費-267,000円)×1% 44,400円
210万円以下で住民税課税世帯 57,600円 44,400円
住民税非課税世帯 35,400円 24,600円
  • 旧ただし書所得=総所得金額-基礎控除額(330,000円)
  • 区分は、国民健康保険加入者全員の合計所得で判定します。
  • 診療月から起算して、過去12ヶ月中に診療月を含め4回自己負担限度額に達した月がある場合、4回目以降の自己負担限度額を適用します。

70歳以上の人(後期高齢者医療を除く)

所得区分 外来(個人単位) 外来+入院(世帯単位)
現役並み所得 3(課税所得690万円以上)

252,600円+(総医療費-842,000円)×1%

4回目以降(140,100円)

2(課税所得380万円以上)

167,400円+(総医療費-558,000円)×1%

4回目以降(93,000円)

1(課税所得145万円以上)

80,100円+(総医療費-267,000円)×1%

4回目以降(44,400円)

一般

18,000円

(年間上限額144,000円)

57,000円

4回目以降(44,400円)

低所得者2 8,000円 24,000円
低所得者1 8,000円 15,000円

 

★区分の判定方法についてはこちらをクリック ⇒: 国民健康保険制度について

算定方法

  • 保険適用となる医療費のみが算定対象です。保険外診療、食事代、差額ベッド代は算定の対象となりません。
  • 月単位(1日から月末)で算定します。
  • 70歳から74歳の人は、負担医療費すべてを合算します。
  • 70歳未満の人は、同一医療機関の21,000円以上の負担医療費のみを合算します。ただし、同一医療機関であっても、入院と外来、医科と歯科があった場合、それぞれに算定します。

申請に必要なもの

  1. 国民健康保険被保険者証
  2. 医療費を支払った領収書または支払証明書
  3. 世帯主名義の通帳など取扱金融機関、口座番号のわかるもの
  4. 世帯主の印かん(朱肉を使うもの)
  5. 世帯主と対象者のマイナンバーが確認できる書類
  6. 届出人の身元証明書(運転免許証など)

申請にあたってのお願い(待ち時間の短縮のためご協力をお願いします。)

申請の際、窓口においてすべての対象負担医療費領収書の確認とコピーを行います。

待ち時間短縮のため、申請前に以下の手順で領収書の仕分けをお願いします。

  1. 診療月ごと
  2. 受診者(対象者)ごと
  3. 医療機関ごと
  4. 受診種別ごと(入院・外来別、診療科別)

申請窓口

住民課:国保・年金係:4番窓口

申請書ダウンロード

高額療養費支給申請書 [PDFファイル/154.54キロバイト]

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このページについてのお問い合わせ

[ 国保・年金係 ]
〒834-0115 福岡県八女郡広川町大字新代1804-1  Tel:0943-32-1112 Fax:0943-32-5164 メールでのお問い合わせ