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限度額適用認定証について

更新日:2018年8月1日このページを印刷する

限度額適用(・標準負担額減額)認定申請書 [PDFファイル/136.70キロバイト]

 限度額適用認定証とは

医療機関などで負担する医療費には、同じ月内1ヶ月あたりの上限額が設定されています。

この上限額のことを自己負担限度額といい、自己負担限度額を証明する医療証のことを限度額適用認定証といいます。

この限度額認定証を保険証とあわせて医療機関などに提示することで医療費の支払いが自己負担限度額までで済みます。平成30年8月1日からは70歳以上の人も保険証と限度額認定証のみの提示で自己負担限度額までの支払いとなります。

入院、外来、調剤を問わず、保険適用となる医療費が高額になりそうな場合は、受診前に申請をお勧めします。

★自己負担限度額についてはこちらをクリック:⇒: 高額療養費について

 申請できる人

70歳未満の人

  •  国民健康保険に加入している人

70歳以上の人

  • 国民健康保険に加入している人。ただし、世帯主と国民健康保険に加入している人全員が住民税非課税である世帯の人。
  • 所得が一定基準額以上あり負担割合が3割の人。

※住民税が課税されている世帯の人で負担割合が1割または2割の人は、お持ちの保険証のみで自己負担限度額が判断できるため申請の必要はありません。

 申請に必要なもの

  1. 国民健康保険被保険者証
  2. 世帯主の印かん(朱肉を使うもの)
  3. 世帯主と対象者のマイナンバーが確認できる書類
  4. 届出人の身元証明書(運転免許証など)

 受付窓口

 住民課  国保・年金係:4番窓口

 申請書ダウンロード

限度額適用(・標準負担額減額)認定申請書 [PDFファイル/136.70キロバイト]

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このページについてのお問い合わせ

[ 国保・年金係 ]
〒834-0115 福岡県八女郡広川町大字新代1804-1  Tel:0943-32-1112 Fax:0943-32-5164 メールでのお問い合わせ